[チック障害、トゥレット症候群]チック障害の特徴：女の子ADHD（1）

반응형

 

[チック障害、トゥレット症候群]チック障害の特徴：女の子ADHD（1）

 

• 女の子より男の子がもっと発症する
• ADHDが共存できる。

 

一つずつ見てみよう。

 

[女の子より男の子がもっと発症する]

どんな理由なのかは不明だが、男の子たちが女の子よりもチック障害が多くの特徴がある。 まだ明らかにされていないが、おそらく男の子がより活発でドーパミン、セロトニンなどの神経伝達物質の変化がより大きいため、強烈な刺激に容易にさらされるからである。 または男性ホルモンである「テストステロン」の影響かもしれない。 テストステロンは下垂体前葉で作られるペプチドホルモンで、191個のアミノ酸で構成されているが、子供は一日9回程度の男性ホルモン噴出が起こる。 下垂体、前頭葉、基底核、視床下部などの脳部分で起こる不均衡がチック障害と関連がある可能性が多いため、下垂体で作られる男性ホルモンがチックに直接、間接的な影響を与えることもあるだろう。 そしてこの男性ホルモンが影響を最も多く与える時期である小学校のときに多く発症することかもしれない。 正確なのは不明だが、結果的にチックができた子供たち10人のうち約8人が男だ。 もちろん、男性がもっと多いのは事実であり、男女ともに大変だが、筆者が見るには特に女の子がチックができれば感情的に社会的に眺める視線などから来る苦痛がより大きいと思われる。

 

[ADHDが共存できる。]

ADHDは最近広く知られている注意力不足と過剰行動障害です。 気を散らして集中することができず、手足をどんどん動いて静かにいないか、回り回る症状がある。 他の形には静かなADHDもありますが、いわゆるぼんやりがひどいとか、よく忘れてしまう傾向があり、物をよく失ってしまうこともあります。 間違いが多く発生し、引き受けたことを最後まで仕上げたり、こなすことができない傾向がある。 筆者もチックがある限り小学生がお弁当（最近はすべて給食だが昔はお弁当だった）樽を遊び場に歩いて忘れて家に帰ってお母さんに怒ったことを聞いたことがあるが、新たに弁当箱を買ってくれればまた失ってしまい、新たに 買えばまた失われて、雨の日傘（それもいつも刻み、良いものにこだわって持って感）を持って出て何度もまた失って帰ってきた場合を見た。 バケツも持って出て、どこかが失われて帰ってきた。 程度がひどいことで見てチック障害とADHDが一緒にいるケースのようだった。 このようにチック障害の約40～60％程度がADHDを一緒に持っている。 ADHDの主な症状は注意力不足です。 結果的に学業不振をもたらすことになるのに、しかもチックのためにどんどん集中力が切れてしまうまで合わされ、学業がさらに容易にならなくなる。

 

ADHDの原因はドーパミンの欠乏と関連があり、ドーパミンが不足するとうつ病と無気力感が生じ、学習と記憶の面で機能低下が生じることになる。 特異な点があるが、ADHDはドーパミンの不足で生じると言われているのに対し、チック障害はドーパミン過剰として知られている。 変じゃない？ ドーパミン過多と欠乏症状が共存しているのだ。 ADHDのために精神科でドーパミン増加誘導薬物(ex.コンサータ)を処方されて食べると副作用でチックが生じたりひどくなる現象が生じる。 反対の症状が共存するのがチック障害とADHDの特徴だ。 このように神経伝達物質の問題は非常に複雑で、1+1=2という公式が成立しない。 したがって、私はチック障害がいわゆる知られているように、単にドーパミン過剰のためだけではないと思う。 グアダラギよりも、「不均衡」に近いものだ。 ドーパミンを減らしたり増加を誘導する薬はありますが、+ - にしばしば跳ねる不均衡をつかむ薬は現在ではありません。 というのは治療がとても大変なことだ。 このようにADHDとの共存、これがチック障害の特徴の一つである。